Все способы наращивания костной ткани связаны с хирургическим вмешательством. Чтобы послеоперационный период оказался максимально комфортным и безболезненным, важны совместные усилия врача и пациента. Главные правила – ограничение физических нагрузок, диета, соблюдение режима приема лекарственных препаратов и тщательная гигиена полости рта.
Что считается нормой, а что – патологией?
Любое хирургическое вмешательство связано с повреждением тканей, поэтому после операции существуют нормальные последствия, которые не требуют обращения к врачу. Проходят они самостоятельно через некоторое время, единственная помощь со стороны пациента – это холодные компрессы, полоскания, прием обезболивающих средств, полноценный отдых и защита ранки от травмирования.
Осложнения встречаются крайне редко – наращивание кости считается одной из самых безопасных хирургических операций в стоматологии. Тем не менее, они требуют оперативного вмешательства лечащего врача.
Рекомендации сразу после операции
Мы вас поздравляем! Вы стали на один шаг ближе к восстановлению ваших зубов. Сейчас самое главное – соблюдать все рекомендации для того, чтобы реабилитация прошла быстро и без осложнений. Самое главное в первые сутки – это полный покой. Важно, чтобы организм восстановился – а для этого ему нужны силы. Постарайтесь побольше отдыхать, читайте увлекательные книги, смотрите интересные и добрые фильмы – те, что помогут отвлечься и будут вызывать у вас только положительные эмоции.
Пожалуйста, постарайтесь первые 2-3 дня после операции оставаться дома, не стоит уезжать в командировку или далеко за город – это позволит вам в случае развития осложнений оперативно обратиться к лечащему врачу.
Сколько удерживать тампон после операции? Сразу после проведения процедуры врач наложит вам марлевый тампон, который необходимо прижать к ранке и плотно закусить (сжать челюсти). Он позволит остановить кровотечение. Удерживать его нужно около 20 минут, после чего убрать. Если кровь немного сочится, возьмите новый – не нужно удерживать его дольше этого времени, поскольку он является рассадником бактерий.
Как питаться? После операции в течение 2-3 часов прием пищи запрещен, после можно перекусить, но пища должна быть мягкой и теплой (комнатной температуры). В приоритете – легкий суп (можно суп-пюре), творожок, протертые овощи, каши. Пережевывать пищу нужно на противоположной стороне от хирургического вмешательства.
Что можно пить? Теплый травяной чай, обычная вода, молоко, компоты и морсы. Напитки также не должны быть горячими или чрезмерно холодными. Лучше отказаться от кофе и крепкого черного чая – они повышают давление, что может привести к развитию кровотечения.
Как проводить гигиену? В первые сутки она не требуется – достаточно ограничиться ротовыми ванночками (проводить содовые и солевые растворы). Пожалуйста, не пользуйтесь зубной щеткой, ирригатором и тем более зубной нитью или зубочистками. Все эти средства могут привести к повреждению тканей прооперированной области.
Важная информация! Категорически запрещены полоскания после хирургического вмешательства как в первые сутки, так и в течение недели. Подобные активные действия могут привести к расхождению швов и потере подсаженного костного материала.
Можно ли курить? Крайне не желательно. Но если от вредной привычки отказаться не получается, стоит не курить хотя бы первые две суток, а после – свести потребление сигарет до минимума.
Можно ли пить алкоголь? Нет, алкоголь категорически запрещен. Во-первых, он может вызвать опасную реакцию при взаимодействии с антибиотиками, если вы их принимаете. Во-вторых, алкоголь разжижает кровь, что может спровоцировать кровотечение.
Как нужно спать? Многие пациенты отмечают, что после операции в горизонтальном положении наблюдается пульсация в голове. Чтобы избежать повышения давления, спите в полусидячем положении – положите несколько подушек под голову или валик под матрас. Важно не спать на боку и на щеках, особенно после сложных операций, это может привести к кровотечениям, который будут нормальными, но могут вас испугать.
Как снять боль после операции? Действие инфильтрационной анестезии окончательно проходит через 2-3 часа, проводниковой – спустя 5-6 часов, реабилитация после внутривенной седации до 24 часов. После этого вы можете начать чувствовать боль. Помимо обезболивающих, вам будут назначены противовоспалительные и антигистаминные препараты. Она также обладают анальгезирующим эффектом.
Принимать обезболивающие или нет – решать вам. Следите за своим самочувствием и интенсивностью боли. Наши многие пациенты отмечают, что им было достаточно одной таблетки в первые сутки, после чего сохранялась вполне терпимая монотонная болезненность, которая не требовала приема обезболивающих препаратов и быстро сходила на нет.
Как снять отек после операции? После хирургического вмешательства практически всегда возникает отечность тканей. Как правило, она локальная, то есть ограничивается областью десны. Но часто затрагиваются и ткани лица, особенно после синус-лифтинга – опухает щека, иногда и область глаз. Отек достигает своего максимума на третьи сутки.
Для снятия отечности в первые часы после операции важно проводить компрессы – прикладывать лед, завернутый в полотенце, со стороны щеки (по 3-5 минут, повторять каждые 15 минут в течение двух часов).
Снимают отечность также препараты – антигистаминные и антибактериальные, которые вам назначит лечащий врач (по необходимости).
Важно! Запрещаются теплые и горячие компрессы, поскольку они могут усилить отек и воспаление, ускорить развитие послеоперационных осложнений.
Какие медикаменты принимать? После операции вам будут назначены определенные препараты – противовоспалительные, антибактериальные (антибиотики) и антигистаминные. Принимать их необходимо курсом, не прерывая его при появлении первых улучшений.
Если у вас сахарный диабет и патологии сердечно-сосудистой системы, следите за показателем сахара в крови и давлением. Любая операция – это стресс, а стресс – это выброс адреналина. Обязательно приготовьте заранее все необходимые лекарства и согласуйте их применением со своим лечащим врачом (эндокринологом, кардиологом или терапевтом).
На второй день и далее после операции
Как и чем питаться? На второй день и примерно в течение недели важно соблюдать диету. В большей степени она касается состояния и температуры пищи. Еда не должна быть твердой, горячей или холодной. Не стоит также пересаливать блюдо или обильно сдабривать его специями – это может вызвать раздражение слизистых. Пережевывать пищу нужно на стороне, где не было проведено вмешательство. И, конечно, особое внимание в этот период нужно уделить сбалансированному питанию – для восстановления организму необходим максимум полезных витаминов.
Для десен и иммунитета важен витамин С, для восстановления костной ткани – кальций, фосфор и фтор, витамин D. Так что в первые дни ваш рацион должен состоять из протертого мяса, рыбы, молочной продукции, яиц, различных супов. Можно есть как вареные или запеченные, так и свежие овощи и фрукты. Поначалу делать салаты – для этого воспользуйтесь теркой, а ближе к концу недели можно разрезать их на небольшие кусочки и осторожно жевать на той стороне, где не было проведено хирургическое вмешательство.
Как узнать, что ранки зажили? Во-первых, вы будете регулярно посещать врача – он будет контролировать ваше состояние. Во-вторых, показатель того, что реабилитация подошла к концу – отсутствие отеков и боли при контакте с ранкой, а также розовый цвет десны.
Что можно пить? Пейте как можно больше обычной воды без газа – она позволит организму восстановиться. Как и в первый день, желательно отказаться от кофе и чая, которые могут вызвать скачки давления. Горячие и очень холодные напитки опять же под запретом.
Можно ли заниматься спортом? Физические нагрузки нужно ограничить примерно на неделю. Чрезмерное напряжение может усилить воспалительный процесс и привести к расхождению швов. Это значит, что стоит прекратить все спортивные тренировки и даже такие обыденные нагрузки, как быстрая ходьба или подъем по лестнице. Поднимать тяжести также стоит с осторожностью – держите спину прямо, так вы уменьшите давление в области головы.
Как проводить гигиену? Начиная со второго дня после операции нужно начинать ухаживать за зубами и всей полостью рта для того, чтобы избавиться от бактерий, которые активно размножаются и могут вызвать воспаление тканей.
Если было проведено наращивание большого участка, то с использованием щетки лучше повременить. В течение первой недели продолжайте проводить содовые ванночки, опять же без полосканий. Если же область наращивания ограничивается одним зубом, начиная со 2 суток вы можете пользоваться мягкой щеткой с пастой, избегая операционной области. Не пользоваться зубной нитью, ирригатором.
Можно ли курить и пить алкоголь? Как и в первые сутки, остается запрет на курение и алкоголь.
Какие лекарственные препараты нужно принимать? Согласно назначению вашего врача. Если на вторые сутки боли нет или она терпимая, от обезболивающих препаратов можно отказаться – оценивайте свое самочувствие самостоятельно.
Через неделю после операции
Вместе с окончанием первой недели после операции близится и окончание периода реабилитации. Это означает, что постепенно можно возвращаться к привычному образу жизни. Уже можно начать тренироваться, но нагрузки увеличивайте постепенно. Если боль отсутствует, ранка зажила, а швы были сняты, можете начать питаться уже более твердой пищей – ориентируйтесь на собственное самочувствие. Если больно – не ешьте! Постарайтесь не перенапрягать оперированную область.
Аналогично с гигиеной – спустя неделю уже нужно переходить к полноценной гигиене. Но если больно – чистите только те зубы, которые не контактируют с ранкой. Используйте щетку с мягкой щетиной. Будьте предельно осторожны и внимательны.
Особенности реабилитации после синус-лифтинга
Синус-лифтинг – это восстановление объема кости за счет смещения гайморовой пазухи. И хотя врач не работает в данной полости, он затрагивает ее слизистую. Этим и обусловлены некоторые особенности послеоперационного периода. Внимательно прочитайте все пункты нашей памятки с самого начала – они актуальны и после синус-лифтинга. Но к ним добавляются еще дополнительные. Будьте внимательны и осторожны – данная процедура наращивания кости сложнее и тяжелее с точки зрения восстановления, чем другие.
Самое важное после проведения синус-лифтинга – исключить повышенное давление в полости рта и носа. Если это удается, то на 99% успех операции гарантирован. Для этого нужно пить, есть, кашлять и даже сморкаться крайне осторожно.
Что можно есть и пить после синус-лифтинга? Запрещается есть твердые продукты – сухари, орехи, ириски, особенно если одновременно с подсадкой кости был установлен имплант. Чрезмерная нагрузка может привести к его смещению. Нельзя пить через трубочку – это образует вакуум в полости рта.
Почему после синус-лифтинга насморк и нормально ли это? После процедуры вы будете чувствовать, что в носу что-то мешает – возникает заложенность как при простуде или при аллергической реакции. Возможен небольшой насморк. Все это нормально. Но при условии, что выделяемое из полости носа прозрачного цвета. Жидкость необходимо удалять ватным тампоном – сморкаться ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
Постарайтесь избегать мест с большим количеством пыли. Если вы аллергик, не проводите операцию во время цветения растений, т.е. весной и в начале лета. Проконсультируйтесь с аллергологом, как можно стабилизировать ваше состояние.
Почему нельзя кашлять и чихать? Это приводит к резкому изменению давления, из-за чего может произойти травмирование пазухи, а подсаженный материал может выпасть. Так что кашлять нужно осторожно, без усилий, с открытым ртом и прикладывая салфетку.
Почему возникает кровотечение из носа и как его остановить? Она вызвана травмированием мелких сосудов, поэтому кровь из носа в небольшом количестве – норма. Но только при условии, что возникает не дольше первых 2-3 дней. Чтобы его остановить, не нужно запрокидывать голову назад – держите ее в вертикальном положении. Приложите холод на крылья носа и область переносицы.
Дополнительно после синус-лифтинга врач может назначить сосудосуживающие капли, которые уменьшат кровоток и отечность, а также снизят риск развития насморка и носового кровотечения.
Важно! После синус-лифтинга особенно важно не курить в течение минимум 2-3 недель, желательно – в течение 6 недель. Здесь мы имеем дело с гайморовыми пазухами, которые заполняются дымом. Можно потерять не только подсаженный материал, но и «заработать» серьезное воспаление.
Разрешены ли авиаперелеты после операции? Нет, летать на самолете нельзя в течение двух недель после синус-лифтинга. Это связано с сильными перепадами давления по время полета. Нельзя также подниматься на высоты – ходить в горы, ездить на скоростных лифтах.
Можно ли посещать бассейны, сауны? Как и в случае с авиаперелетами, по аналогичной причине запрещены сауны, бассейны. Нельзя прыгать в воду, опускаться на глубину – заниматься дайвингом. Под запретом также горячие ванны – первые пару недель лучше ограничиться теплым душем.
Можно ли посещать спортзал, бегать после синус-лифтинга? В течение двух недель после операции все физические нагрузки нужно исключить. Поднимать даже небольшие тяжести важно правильно (например, пакет с продуктами с пола) – спина должна прямая.
Особенности реабилитации после трансплантации костных блоков
При наращивании кости методом аутотрансплантации донорский материал берется в организме самого пациента и пересаживается на новое место. Поэтому существенное отличие от остальных способов остеопластики в том, что после операции у пациента остается не одно, а два места вмешательства. В этом случае пациенту необходимо быть максимально внимательным по отношению к полости рта, с осторожностью проводить гигиенические процедуры, не задевать травмированные участки щеткой и не ковырять их языком.
Когда можно ставить импланты после наращивания кости?
Самый главный вопрос, который волнует пациентов, прошедших через остеопластику: «когда можно устанавливать имплант?» Это зависит от вида наращивания костной ткани и от индивидуальных особенностей организма. При открытом синус-лифтинге придется подождать около 3-5 месяцев, пока искусственная кость приживется. При трансплантации блоков срок ожидания несколько меньше – около 2 месяцев.
Можно ли провести имплантацию без костной пластики?
У костной пластики есть единственная альтернатива (исключая методы протезирования без использования имплантов, т.е. съемные и мостовидные протезы) – это протокол одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Однако без процедуры наращивания кости он применяется лишь при множественных реставрациях, поскольку для полноценной поддержки протеза в условиях атрофии костной ткани нужно установить минимум три импланта как для сегмента зубов, так и при протезировании полного ряда.